咨询胃癌转移后方案
咨询人：梁秀发布时间：2020-07-12 16:23:29
病情描述：(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
2018年5月淄博市中心医院诊断胃癌，胃体小弯后壁隆起性中—低分化腺癌（部分为印戒细胞癌），深部浸润达浆膜外
曾经治疗情况和效果：
手术切除四分之三后，化疗奥沙利铂加替吉奥六次，之后半年复查一次，2020年6月底复查脾和左肾上腺占位性病变，脾穿刺结果显示为胃癌转移。病理报告免疫组化阴性显示无法用赫赛汀，PDL1：肿瘤细胞（++）s占20%，间质免疫细胞（+）s占10%，Ki-67:(+）s占 65%
想得到怎样的帮助：
现在还没开始治疗，诉求：1想咨询一下治疗方案2.化疗耐受不了的话，阿帕替尼可以用吗3.免疫治疗的话还需要做基因检测吗，谢谢
