15年来卵巢癌诊断的变化
作者： 来源： 发布时间：2016-10-09
德国Tübingen大学医学院Stefan Kommoss等报告的一项研究显示：在过去的15年中卵巢癌组织学诊断分型有着明显变化。新的诊断标准在观察者之间有着更高的可重复性，有助于基于组织学的临床决策。具有预后评估意义的生物学标志物被证实为主要的、具有组织学特定类型的标志物。因此采用最新诊断标准相较于病案中的组织学分型在临床研究中更有意义。（Br J Cancer. 2016年9月15日在线版）
直到最近卵巢癌仍被认为是单一的病种，其治疗决策过去仅依赖于分级、术前和术后的肿瘤负荷。重新认知其分子生物学特征、治疗应答及流行病学特征后，医学界认为卵巢癌是一个组织学分型多样性的病种。
在2002年的一项转化医学研究中，临床试验病理标本由一名经验丰富的妇科肿瘤病理医师（病理学医师A）进行评定，所有病例按当时诊断标准进行分类。同一研究队列目前由同一名病理医师再次评估，同时由另一名妇科肿瘤病理医师（病理学医师B）按WHO 2014诊断标准进行独立诊断评估。对既往和新分类标准数据进行生存分析，同时对既往标志物的研究结果进行再分析。
再次评估结果中，只有54%的患者被病理学医师A再次诊断出相同的组织学类型。病理学医师A和B对98%的患者给出相同的诊断。按照2014年诊断标准分类，组织学类型是一项重要的预后因素，而按照2002年诊断标准其对预后无明显影响。
（编译 韩晓运 审校 盛修贵）
