
霍奇金淋巴瘤患者癌症相关性疲劳发生率高
德国科隆大学附属医院霍奇金淋巴瘤(HD)研究组内一科Borchmann P等的一项纵向研究发现,HD患者严重急性疲劳和持续性疲劳的发病率高,并且长期持续性癌症相关性疲劳与肿瘤分期和治疗方式的关系不大。(Lancet Oncol. 2016年9月6日在线版)
HD患者发病时可能出现严重急性疲劳,治疗数年后这种疲劳可能持续存在。但治疗结束后长期持续疲劳的相关研究很少。该研究自HD13试验、HD14试验和HD15试验中入组HD患者(18~60岁),将患者分为早期预后良好组、早期预后不良组和晚期组,详细分析了从诊断到治疗5年后的疲劳情况,旨在评估患者的特征、发病特点或治疗特征对持续性疲劳的影响。
纳入标准:初诊、病理证实的HD;ECOG PS评分≤2分;HIV阴性、无严重合并症。EORTC QLQ-C30问卷的疲劳量表评估了从诊断到治疗结束后5年患者的疲劳程度。
结果显示:共5306例患者被纳入分析。对治疗结束后生存期长达5年的4215例患者进行了有效的疲劳评估。诊断时,肿瘤负荷越高的患者,基线水平的疲劳评分越高,其中HD13试验中患者的疲劳评分为(30.8±28.0)分,HD14试验中的为(39.8±29.4)分,HD15试验中的为(49.0±30.2)分。治疗结束后第二年,HD13试验、HD14试验和HD15试验患者的疲劳分数分别为(28.5±24.7)分、(28.8±24.4)分和(30.7±24.4)分;治疗结束后第五年的疲劳分数分别为(30.8±26.0)分、(27.1±24.8)分和(28.2±24.9)分。在治疗结束后的第二年和第五年,基线疲劳情况(P<0.0001)和年龄(P <0.0001)均为疲劳的预测因子。性别和HD特异性风险因素与治疗结束后第一年、第二年、第五年的疲劳预后无关。治疗因素对第二年和第五年的疲劳评分无显著影响。(编译 杨丽艳 审校 王化泉)




