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预患MHD的肺癌患者心理、社会支持可改善患者相关结局

作者：来源：发布时间：2020-06-17

美国Dana-Farber癌症研究所Berchuck等报告，预患精神健康障碍(MHD)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者，参与心理健康治疗计划(MHTP)、住房和就业支持计划可改善肺癌相关的临床结局，该研究首次明示了精神健康和社会需求的投资/支持可以改善健康状况，而进一步评估和实施干预措施以改善此类癌患状况也非常重要。(JAMA Oncol. 2020年6月4日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2020.1466)

预患MHD与癌症患者死亡率的增加相关，但少有数据描述减缓这种差异的干预效果。为了评估预患MHD者的MHTP、住房支持计划或就业支持计划与癌症诊断时的疾病分期、按分期情况接受适当的治疗以及死亡率间的关系，该项人群回顾性队列研究自退伍军人事务中央癌症登记局(VACCR)入组2000年9月30日至2011年12月31日新发的NSCLC患者55 315例，MHD数据包括精神分裂症、躁郁症、抑郁症、创伤后应激障碍和物质使用障碍。主要观察指标为肺癌确诊时的疾病分期、接受分期适应性的癌症治疗、全因死亡率和肺癌归因死亡率。

结果显示，患者平均年龄为68.1岁±9.8岁，男性占98.1%。18 229例在癌症确诊前即患有MHD，其中MHTP患者被诊断为晚期肺癌的可能性更小(OR=0.62，95%CI 0.58~0.66，P<0.001)，接受分期适应性治疗的可能性更大(OR=1.55，95%CI 1.26~1.89，P<0.001)，全因死亡率更低(校正后：HR=0.74，95%CI 0.72~0.77，P<0.001)，肺癌归因死亡率更低(校正后：HR=0.77，95%CI 0.74~0.80，P<0.001)。同样，参与者的住房支持计划和就业支持计划与上述所有结局的改善均有类似的相关性。 (编译李雨彤)