甲状腺乳头状癌多次手术后
病情描述:(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2012年6月发现颈部右侧肿块,右颈二次手术。2017年B超检查出左颈侧叶结节及异常淋巴结,2020年4月B超查出左侧叶中部见0.5cm低回声结节呈直立样,左侧颈根部锁骨上1.1*0.9cm低回声结节,边界清,内未见淋巴门结构,呈竖立状。B超穿刺提示:高度可疑甲状腺乳头状癌,淋巴结涂片见非典型波泡上皮细胞,考虑甲状腺来源。 就诊:宁夏医科大学总医院肿瘤医院
曾经治疗情况和效果:
2012年7月首次“右侧甲状腺切除联合颈淋巴结清扫手术”病理为甲状腺乳头状癌(1.5cm)并有淋巴结转移,2013年11月发现异常淋巴结,二次手术做“右颈Ⅱ区ⅤB区淋巴结清扫术,术后病理:右Ⅱ区乳头状癌转移(1/16枚),ⅤB区显示反应性增生。 2020年5月三次手术,做甲状腺左侧叶切除+左颈部根治性淋巴结清扫术,术后行碘131治疗。2020年7月复查B超,左颈根部Ⅵ区见1.1*0.9cm低回声结节,边界清,内未见淋巴门结构,呈竖立状。
想得到怎样的帮助:
左颈淋巴结是否未清扫干净,是否还需再次手术清除?若再次手术什么时候做比较好?是局部清扫还是扩大清扫面,手术难度大吗?患者心里压力很大,希望得到您的帮助,谢谢!