直肠癌肝转移的病灶怎么治疗
病情描述:(发病时间、主要症状、就诊医院等):
今年5月底确诊直肠癌同时性肝转移多发病灶, 淋巴结多发病灶。在当地三家医院治疗, 全身化疗, 奥沙利铂 卡培他滨,靶向药是贝伐珠单抗, 到现在治疗了4个疗程。 对直肠部位放疗了25次。
曾经治疗情况和效果:
通过4次全身化疗,25次放疗后, 直肠部位病灶缩小, 直肠癌增厚减轻,肝脏病灶减少, 但是肝脏还是多发, 核磁共振增强显示还有密密麻麻20多个小病灶。 基因检测结果,微卫星MSS, Kras基因突变率27.9%,TMB-L,3.84。 TP53突变率为14.9%
想得到怎样的帮助:
请问肝脏上的病灶后期该如何治疗? 基因检测结果可以用免疫治疗吗? 肝脏上能做栓塞或者射频消融吗?
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直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低,容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。