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临床科室

肺鳞癌纵膈颈部转移

咨询人:匿名用户发布时间:2020-10-20 10:10:18

病情描述:(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者症状: 2020.6-7月开始,食欲下降,体重减轻,咳嗽,气短,全身无力。 2020.9月:心脏出现早搏现象, 2020.9月16日:面部出现轻微浮肿,后续双上肢浮肿,并且日益加重,早上最严重,然后一天下来慢慢减轻一些。 检查记录: 2020.9.9:入当地中医院内科。 检查:胸片发现左肺下叶团片状高密度影,纵膈内肿大淋巴结,建议增强CT。 9.11: 河北医科大学第四医院(肿瘤医院)门诊。 1,增强CT:左肺下叶后基底段软组织结节影,考虑肺癌,双锁上饱满,左肺门肿大淋巴结,纵膈多发肿大淋巴结,部分融合,考虑转移。 2,左锁肿物针吸病理免疫组化:TTF-1(-),CK7(+),NapsinA(-),EMA(+),MOC31(+), P40(-),P63(-),Syn(-),CgA(-),CK5/6(-)找到癌细胞,不除外腺癌。 9.18:肺癌五项: 鳞状上皮细胞癌抗原1.26(<2.7)血清胃泌素释放肽前体28.09(0-69.2),癌胚抗原4.42(0-5.0),可溶性细胞角蛋白组分 48.59(0-3.3),神经元特异性烯醇化酶21.99(0-16.3) 9.24:支气管镜:左下叶内前基底开口内新生物给予咬检及刷检。 9.25:支气管镜咬检病理:鳞状上皮重度不典型增生。 9.25:刷检病理:找到癌细胞 9.29:彩超引导右锁上淋巴结穿刺活检 9.30:右锁上淋巴结活检病理:考虑低分化癌, 10.10:右锁上淋巴结活检免疫组化:AE1/AE3(+),CK5/6(-),P40(-),TTF-1 (-), Napsin A(-),Syn(-), Ki67(阳性细胞数40%),CK7(+),CK20(-), PD-L1(DAKO 22C3)(TPS<1%),PD-L1(VENTANA SP263)(TPS<1%)。低分化鳞癌

曾经治疗情况和效果:

治疗: 2020.9.26-10.8 在河北医科大学第四医院化疗(紫杉醇+顺铂):浮肿正在无明显改善。 增加速尿药物后浮肿会明细改善。

想得到怎样的帮助:

1,是否需要进行更精准的检查,以确认是否可以行手术治疗,再进行内科综合治疗 2,希望得到更好的治疗方法可以提高治疗效果和生活质量,延长生存期

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专家:方健简介 咨询

职称: 主任医师

专长: 胸部肿瘤综合诊治

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胸部肿瘤内二科

北京大学肿瘤医院胸部肿瘤内二科肺癌、恶性胸腺瘤、胸膜间皮瘤等为主要病种,具有丰富的临床经验、先进的治疗理念,规范基础上的个体化诊疗为特点。科室追踪国际最新研究进展,结合数十年临床经验,为患者量身打造规范合理的综合治疗方案,擅长各种类型肺癌

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