浆母细胞淋巴瘤四年复发骨转移
咨询人：匿名用户发布时间：2021-05-13 16:05:24
病情描述：(发病时间、主要症状、就诊医院等)：
患者4年前确诊为非霍奇金淋巴瘤（浆母细胞型），在湖南湘雅二医院通过CHO+BD方案6个疗程化疗后，后续通过口服2年多来拿度胺持续治疗，停止服用来拿度胺2年多后，因为肩部疼痛入院PET-CT检查，发现全身多处骨头出现糖代谢增高影，部分有骨质破坏和软组织肿胀，考虑淋巴瘤浸润，右侧锁骨上窝区糖代谢增高的肿大淋巴结，考虑淋巴瘤浸润。骨髓细胞学检查，淋巴瘤占24%，确诊为淋巴瘤复发。于2020年12月23号入院治疗。
曾经治疗情况和效果：
在湘雅二医院于2020年12月26号行DHAP+VD方案治疗：地塞米松40MG D1-4，20MG D8-9，20MG D11-12，顺铂170MG D1，阿糖胞甘7G D2，硼替佐米 2.2MG D1，D4，D8，D11。 于2021年2月份检查，淋巴细胞约占有核细胞的2.5%，比例明显降低。 于2021-04-02 MIR检查结果，双侧锁骨，肱骨，肩胛骨浸润，左侧锁骨新增团浓聚灶，考虑病理性骨折可能性大，双侧锁骨上下多发肿大淋巴结影。 由于左肩骨肿大，医生建议加放疗一起治疗。目前还剩下7次放疗未做，左肩骨肿大已经明显改善。
想得到怎样的帮助：
1）通过到目前5个疗程的治疗，骨侵犯并没有得到良好的治疗效果，中间第四个化疗后血象一直没有升上来，间隔时间较长，腰部肋骨很快长出一个肿包，但是通过第五个的化疗，腰部肋骨肿包已经下去，只能摸到很小的一块。请问一下，目前这个方案可以继续吗？需要更换方案吗？ 2）考虑让患者来贵院看一下，请问需要带齐什么检查报告，有什么检查需要提前做的吗？还需要做一个PET-CT吗？
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