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四因素影响颅脑放疗相关耳毒性

作者：来源：发布时间：2021-08-23

美国芝加哥大学Trendowski等报告，颅脑放射治疗(CRT)相关耳毒性与性别、几种神经耳科症状、抗抑郁药使用的增加和自我报告较差的健康状况均相关。携带rs67522722或为CRT相关听力损失的独立相关幸存者队列。(Cancer. 2021年7月19日在线版 doi: 10.1002/cncr.33775)

CRT与耳毒性相关，表现为听力损失和耳鸣。为了明确CRT治疗的儿童期癌症成人幸存者中耳毒性的临床决定因素和遗传风险因素，该研究入组此类耳鸣(1991例)幸存者和听力损失(2198例)幸存者，采用Logistic回归评估了其与非遗传风险因素和合并症间的关联，并进行了CRT相关耳鸣和听力损失的全基因组关联研究(GWAS)。

结果显示，与女性相比，男性更有可能报告CRT相关耳鸣(9.4% vs. 5.4%，P=5.1×10-4)和听力损失(14.0% vs. 10.7%，P=0.02)。耳鸣或听力损失的幸存者更容易出现持续性头晕或眩晕(耳鸣，P<2×10-16;听力损失，P=6.4×10-9)，更易服用抗抑郁药(耳鸣，P=0.02;听力损失，P=0.01)，并报告与对照组相比总体健康状况更差(耳鸣，P=1.5×10-6;听力损失，P=1.7×10-6)。GWAS分析显示，CRT相关耳鸣中1号染色体由rs203248驱动全基因组显著性信号(P=1.5×10-9)，而CRT相关听力损失中8染色体由rs332013(P=5.8×10-7)、6号染色体中由rs67522722(P=7.8×10-7)近乎驱动全基因组显著性信号。一项复制分析发现，ATXN1内含子rs67522722与CRT相关听力损失(P=0.03)和新发听力损失(P=3.6×10-4)均显著相关。

(编译王雨萱)