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局限性前列腺癌放疗时 ADT强化治疗进一步改善无转移生存

作者：来源：发布时间：2022-03-25

美国加州大学洛杉矶分校Kishan等报告，局限性前列腺癌患者接受放射治疗时，联合雄激素剥夺治疗(ADT)强化策略可扩大获益情况。联合ADT及延长其使用时间均可改善无转移生存期，且获益不受风险分组、年龄和放疗剂量的影响。(Lancet Oncol. 2022年1月17日在线版)

为了量化分析各种ADT强化策略对局限性前列腺癌放疗患者总体和临床相关亚组的益处，该项荟萃分析自MEDLINE、Embase、试验登记库、Web of Science、Scopus和会议记录中系统检索1962年1月1日至2020年12月30日英文发表的相关文献。主要终点为无转移生存期。

结果显示，共纳入12项符合条件的随机试验，包括10 853例患者个体层面的数据，中位随访11.4年(IQR：9.0~15.0年)。放射治疗中加入ADT，可显著改善无转移生存期(HR=0.83，95%CI 0.77~0.89，P<0.0001)，辅助ADT应用时间的延长也是如此(HR=0.84，95%CI 0.78~0.91，P<0.0001)，但新辅助ADT应用时间的延长则不改善无转移生存期(HR=0.95，95%CI 0.83~1.09，P=0.50)。疗效不因放疗剂量、患者年龄或NCCN风险分组情况而异。

(编译陈志远)