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基于ATG的清髓性allo-HCT 多样性丧失为肠道菌群失调的特征

作者：来源：发布时间：2022-03-25

中国解放军总医院第五医学中心血液科Gu等报告，基于抗胸腺细胞球蛋白(ATG)的清髓性异基因造血干细胞移植(allo-HCT)平台中，肠道菌群失调以细菌多样性的丧失为特征。植入期肠道菌群的多样性是更长生存期的独立预测因素。(Cancer. 2022年1月25日在线版 DOI: 10.1002/cncr.34091)

在T细胞耗竭或含环磷酰胺的移植物抗宿主病(GVHD)预处理后，可见allo-HCT后肠道微生物群与临床结局相关性的报道。在基于ATG的清髓性allo-HCT平台中，上述相关性是否相同目前尚不清楚，该项研究于 2018年12月至2020年7月连续入组100例allo-HCT患者的603份粪便样本，通过细菌16S核糖体RNA(rRNA)基因二代测序技术进行分析。

结果显示，在allo-HCT后大约第12天，菌群多样性下降到最低水平，然后随着时间的推移而增高。根据植入期86例患者314份样本的多样性，患者被分为低多样性组和高多样性组。高多样性组患者的2年总生存率更高(83.7% vs. 60.6%，P=0.026)。在低多样性组，患者较差的结局与相关风险的增加相关(HR=4.95，P=0.046)。未见复发和GVHD的相关性。粪便微生物群的组成分析表明，allo-HCT期间拟杆菌的丰度大大降低，而肠球菌、克雷伯氏菌和大肠杆菌的丰度增加。 (编译杨福臻)