曾罹患过乳腺癌的患者可拥有良好的生活质量
根椐近期一项来自加拿大的研究的结果表明,在接受抗肿瘤治疗超过10年后,曾经罹患过乳腺癌的妇女对生活质量的平均满意程度与那些从未患过乳腺癌的妇女相似。
虽然在短期内乳腺癌会对生活质量产生负面影响,手术、化疗及放疗可以导致疼痛、恶心、疲劳等不适,但研究者不清楚这些影响究竟会持续多长时间。来自加拿大的研究者在1989年至1996年期间共随访了535位乳腺癌患者,这些患者被要求在诊断为乳腺癌时以及不久之后填写生活质量问卷。在2005年至2007年间,共有285例无复发的肿瘤生存者再次填写了相同的生活质量问卷,回答了关于疼痛、睡眠、食欲及一般健康状况等方面的问题。
研究者将这些癌症幸存者的问卷答案与那些年龄相似,但从未患过乳腺癌的妇女的问卷答案进行比较。结果表明,患过乳腺癌的妇女的生活质量在诊断为乳癌的1年后开始逐渐改善。在该研究结束时,其生活质量与从未患过乳腺癌的妇女大致相当。(J Clin Oncol. 2013年8月26日在线发表)于今年8月26日在网上发表。
我们已经知道,大部分早期乳腺癌患者在经过抗肿瘤治疗后能够长期生存,其寿命并未受到太大的影响。在此之前的一些研究也已经表明,美国的300万乳腺癌幸存者在诊断为乳腺癌五年之后,往往有良好的生活质量。但本研究的结果还是出人意料。
同时,本研究的研究者强调,尽管肿瘤幸存者的平均生活质量与非肿瘤患者相似,但仍有小部分患者仍然受到某些症状的困扰,如疼痛、疲劳、肢体肿胀以及身体形态问题。但随着治疗手段的进步,受手臂或胸部持续疼痛或肿胀问题困扰的患者比例正在逐渐减少。
值得注意的是,与未患过乳腺癌的妇女相比,肿瘤幸存者在认知功能及经济情况方面具有一定的差距,分别降低了5%及6%,虽然这样的差异并不显著。未患过肿瘤的妇女的经济情况满意度略高于肿瘤幸存者。这是由于一些妇女在诊断为乳腺癌后选择减少或者停止工作,甚至被雇主解雇有关。同时需要注意的是,这是一个来自加拿大的研究,因此实际的用于肿瘤治疗的花费可以忽略不计,然而在美国,治疗肿瘤花费的费用却可使肿瘤幸存者欠下沉重的债务。
有乳腺癌历史的女性同样认为她们的记忆力以及组织计划的能力较未患过肿瘤的妇女相比稍微欠缺,这可能由长时间的化疗引起,也可能是因为问卷本身的缺陷引起。研究者认为曾患有乳腺癌的女性在直接认知方面与未患过乳腺癌的女性相似。
曾患过乳腺癌的女性与未患过乳腺癌的妇女相比,在疼痛方面的评分更低,这可能是因为曾患过乳腺癌的女性在治疗过程中适应了较高程度的疼痛。
患过乳腺癌的女性在确诊的五年后生活质量会显著改善,因此这些妇女并不需要太长时间就会有积极的变化。因此,这项研究表明,大多数曾罹患乳腺癌的妇女均足够坚强,能够积极的适应生活的变化。(编译 杨云鹏 审校 徐菲 王树森)