简单血液检测可诊断肺癌等癌症
在美国旧金山举行的2013年度麻醉学会议上，一项来自克利夫兰诊所的研究（摘要号A4267）报道称，一项简单的血液检验就能够通过测定血浆游离脂肪酸及其代谢产物从而发现早期肺癌和起源。
该项研究由资深研究员Daniel I. Sessler在会上报告, Sessler指出，我们期望能有一种简单的方法来发现早期肺癌和其他肿瘤，该研究迈出了令人惊喜的第一步，这种方或许还可以用来肿瘤切除手术的成功与否，并可以监测复发。我们这些看似巧合的发现灵感实际上来自一项评价手术患者炎症指标的研究。我们意识到癌细胞信号是非常强的，这是一个偶然的发现，恶性肿瘤细胞有多种机制导致游离脂肪酸水平提高。
该研究观察了55例肺癌及40例前列腺癌患者血浆游离脂肪酸和其代谢产物羟基二十碳四烯酸和hydroxyoctadecadienes的水平。这些样本与其它131例没有已知癌的肺病患者的样本进行了倾向匹配，匹配因素还包括了其他已知的可能影响游离脂肪酸水平的因素。
癌症患者的血浆游离脂肪酸及代谢产物水平比对照者高六倍，ROC曲线下面积肺癌组vs对照0.71-0.82（P均<0.01），前列腺癌vs对照0.71-0.88（P<0.01）。候选预测因子需满足AUC>0.50，同时敏感性和特异性均>0.70，该研究结果达到了这一标准。
该研究第二阶段中，对24例拟行肺部肿瘤切除的患者分别留取术前及术后6小时和24小时的血液样本，在肿瘤切除后的24小时内血浆游离脂肪酸浓度下降了3-6倍。
Sessler教授指出，这项检测还不够准确，不足以进行广泛的癌筛查，但对于高危患者或许有用，尤其是与其它检测一起使用时。例如，螺旋CT筛查肺挽救了生命，但是许多肺结节无法明确性质，这项检测或许可以协助这些可疑癌的诊断。前列腺癌已经有一项非常好的筛查手段，这项检测的价值还不明确。研究者相信这项检测最大的用处应当是监测术后复发，血浆脂肪酸水平在术后会下降至接近零的水平，如果在8个月或以后，其水平再次升高就应当有所警惕了。
下一步将对该指标用于复发监测进行行一项前瞻性研究，CleVeland诊所已经提交了专利申请。
（编译 王静 审校 李峻岭）
