整合肿瘤学发展迅速，亟需明确的循证指南以满足临床工作的需要。整合肿瘤学会（SIO）最近根据美国胸内科医师学会（ACCP）循证医学临床实践指引公布了肺癌整合治疗指南。

SIO指南推荐：作为多学科治疗方法之一的身心疗法可以用于减轻患者的焦虑、情绪障碍、睡眠障碍以及急性或慢性疼痛，从而提高生活质量。

另一项推荐是针灸或相关技术可以用于化放疗所致恶心呕吐、癌症相关疼痛以及周围神经病变的辅助治疗。

“临床指南为临床工作者提供循证医学的推荐，”来自纽约市斯隆-凯特琳纪念医院癌症中心整合医学部的Gary 邓博士解释说：“由于临床工作者可能不太熟悉，因此临床指南的推出对整合医学尤为重要。”

“当患者询问他们的治疗情况时，他们可能不知道该说些什么，” 做为第一作者在第10届国际SIO会议期间公布该指南的邓博士说：“这让他们有所依靠，给患者提建议时更加从容。指南面向广大临床工作者，成为他们的有用工具。”

“指引编制筹备期间，通过对现有数据的全面回顾，使我们对所处位置有更清晰的认识。”他说。“循证指南的制定也有利于学会，SIO是一个年青的组织，指南的推出有助于增加SIO的知名度，信誉度和影响力。”

2005年，ACCP曾询问SIO有关整合医学如何帮助内科医生解决患者问题的相关信息。从2007年开始出版临床指南并即时更新最新数据。 至今，SIO已经出版了4个独立的循证临床指南，最新的是肺癌的诊断和治疗指南。

“前三个指南更近于描述性的综述，不象最近这个对数据经过严格的筛选。最近的指南经过了全面且严格的筛选流程。”邓博士说。

目前的指南

来自纽约市哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院流行病学副教授，也是指南的合著者Greenlee博士，在当选为SIO主席时说：“指南的主要目标有两个：首先是评价除主流药物外，控制癌症和癌症治疗相关症状辅助治疗的利弊，其次为指导临床实践提供证据。”

Greenlee博士指出：“指南的目标是保守的，是为了明确现有的证据，而后回答：有了这些证据后我们能做什么？”

指南对大量的随机对照试验，系统评价、荟萃分析以及一些前瞻性队列研究进行了系统回顾，所纳入的试验涵盖了针对肺癌患者面临的各种症状，如焦虑、情绪障碍、疼痛、生活质量、治疗相关事件所采取的各种各样的辅助干预措施，包括针灸、营养支持、身心疗法、运动、按摩等。

作者的结论是：“现代肿瘤治疗应是在标准肿瘤治疗如手术、放射、化疗和最佳支持治疗的基础上，辅助整合治疗。”

指南总结指出，“应询问所有肺癌患者是否愿意进行整合治疗，并对整合治疗的利弊提供咨询。”

SIO下一个指南将针对乳腺癌，特别是与不良反应和生活质量相关的整合治疗。（编译 钱晓涛 审校 尤长宣）