癌症患者的抑郁情绪 用MD Anderson症状量表进行筛查
作者： 来源： 发布时间：2014-05-08
抑郁症是肿瘤门诊医疗护理的一个关注重点，但临床医生要准确和有效地筛选存在抑郁情绪的患者还面临着一些实际挑战。Jones 等进行了一项回顾性多中心队列研究，以明确一个现有的多症状量表，MD Anderson症状量表(MDASI)中的单项或多项评估标准是否可以作为门诊肿瘤患者抑郁情绪较为有效的初步筛查(Journal of Oncology Practice, published on November 26, 2013)。
该调查数据来自两个队列，队列1包含187例非小细胞肺癌患者，均完成了贝克抑郁量表II(BDI-Ⅱ);队列2包含281例肾细胞癌患者，均完成了流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)。同时，两个队列的患者均完成MD Anderson症状量表。队列1对单项或多项MDASI的评估方案进行鉴定，队列2对其进行验证。用二元线性回归对初选的对策的灵敏度和特异度进行评估;用受试者的运行特征对分割点进行分析检验。
研究显示通过筛查和抑郁情绪相关的其他情感项目(心理痛苦、享受生活、情绪)，队列1中确定了MDASI单项“悲伤”的评估是最好的方案。分割点≥4 (0 -10 分)时，“悲伤”项有临床可接受的特异度81.5%，敏感度72.0%，阴性预测值95%，阳性预测值37.5%。这个方案在队列2中也成功地得到了验证。
研究表明MDASI的“悲伤”项有适度的敏感度和高阴性预测值，可以作为抑郁情绪的有效的初始筛查。该方法可以提高临床医生和患者双方对抑郁症筛查的有效性和可接受性。
(编译 饶洁 审校 于世英)
