结直肠癌患者诊断前高BMI 值预后效力超过肿瘤标记物
美国研究者Peter T. Campbell等报告的一项针对侵袭性结直肠癌患者的大型前瞻性研究显示，在癌症确诊前两年的高BMI值会增加确诊后的全因死亡率，甚至对于那些有着代表良好预后的肿瘤标志物的患者来说也是如此。该研究结果在圣地亚哥举行的2014年美国肿瘤研究协会(AACR)年会上被展示。
此项研究的参与者是从一个包含6,763例患有侵袭性结直肠癌患者的多中心队列中筛选的，他们都于1999年到2008年间被纳入到结肠癌家族注册库(CCFR)中。患者们在癌症确诊之前两年的身体质量指数(BMI)是根据他们自己汇报的身高体重数值来计算的。肿瘤的微卫星不稳定性(MSI)是良好预后的重要指标。其中4,987例患者可提供MSI存在与否的资料。
研究人员发现确诊前两年的高BMI值会增加确诊之后的全因死亡率，甚至对于那些肿瘤内存在MSI的患者来说也是如此。在纳入至研究结束最长时间达13.7年(中值为5.3年)的随访之后，研究者们发现BMI的数值每增加5kg/m2 ，全因死亡率会增加10%。相似的关联性在高MSI和稳定MSI/低MSI的肿瘤患者身上也同时被发现：BMI的数值每增加5kg/m2，全因死亡率分别增加19%和8%。
研究人员还发现，类似的相关性模式也反映在结直肠癌特异性死亡率上：BMI的数值每增加5kg/m2，结直肠癌特异性死亡率增加7%。结直肠癌确诊前的高BMI值和确诊后死亡率增加之间的关联性在男性和女性身上是一致的。
该研究的第一作者、来自亚特兰大美国癌症协会流行病学研究项目的肿瘤库主任Peter T. Campbell在一份声明中说到：“既然我们已经注意到肥胖会削减那些高MSI值癌症患者的生存几率，我们现在正在寻找它是如何影响其他与结直肠癌生存几率相关的肿瘤标志物的。最终，我们希望通过研究肥胖和体细胞肿瘤变异之间的关联来看看我们能否探明肥胖是如何导致肿瘤发生的。”研究数据显示维持健康的体重在人的一生中十分重要，并建议临床医生在管理患者的护理方案时应该考虑确诊前的BMI数值。
(编译 苏展豪 审校 卢铀)
