微小残留病与多发性骨髓瘤预后相关
作者： 来源： 发布时间：2016-10-09
美国哈佛大学Dana-Farber肿瘤研究所Nikhil C. Munshi等报告的一项荟萃分析发现，初诊多发性骨髓瘤（MM）患者治疗后微小残留病（MRD）阴性状态与长期生存有关。这项结果为将MRD评估结果作为MM临床试验的终点提供了有力的证据支持。（JAMA Oncol. 2016年9月15日在线版）
多项研究评估了MM患者MRD的预后价值；但研究多规模小，并且结果随着患者群体的不同、治疗方式的不同和MRD检测方法的不同而改变。该研究自Medline数据库中检索1990年1月至2016年1月出版的英文文献，评价初诊MM患者MRD检测的实用性。纳入标准：符合条件的研究需要包括MRD状态和治疗后无进展生存期（PFS）或总生存期（OS）的相关数据。
结果显示：14项研究（1273例）提供了MRD对PFS影响的数据，12项研究（1100例）提供了对OS影响的数据。其中5项对PFS有影响的研究（574例）和6项对OS有影响的研究（616例）特别关注了患者的完全缓解（CR）情况。总的来说，MRD阴性与较好的PFS显著相关（HR=0.41，95%CI 0.36~0.48；P<0.001），与CR患者的相关性也非常显著（HR=0.44，95%CI 0.34~0.56；P<0.001）。MRD阴性患者的OS较好（HR=0.57，95%CI 0.46~0.71；P<0.001），MRD阴性患者的CR情况更显著（HR=0.47，95%CI 0.33~0.67；P<0.001）。（编译 杨丽艳 审校 王化泉）
